Advance Neurosurgery Brain & Spine Centre offers comprehensive clinical and research fellowship for 6 to 12 months and observership for 1 week to 3 months to young Neurosurgeons aspiring to learn and practise Minimally Invasive techniques in Brain and Spine surgery.
The fellowship is one of its kind in the world as it will provide exposure of both key hole concepts in Brain surgery as well as endoscopic and MIS techniques in Spine Surgery. Participating clinical fellows will be actively involved during surgeries, out patient clinics as well as research and publication.
Know more about the Program
Minimally Invasive Brain and Spine surgery fellowship provides an opportunity to gain advance training in MIS techniques. During the fellowship the fellows receives direct mentorship and supervision from our experienced and dedicated faculty, with a strong focus on Clinical practice. The fellows also get an opportunity to get exposed to a wide range of cutting-edge technology and research, which further enhance the knowledge and understanding of the field.
Our Neurosurgery fellowship programme is designed for both National & International neurosurgeons, where they get an excellent opportunity to develop invaluable skills and gain experience in the field of MIS. Here we focus on diagnosis, treatment and management of Neurological diseases & disorders.
This Fellowship programme offers a unique educational experience that includes hands-on experience, lectures and research opportunities. Here the fellows also get the opportunity to work with a diverse team of professionals in a variety of setting & gain exposure to a wide range of neurosurgical procedures.
For more details visit our website: www.advanceneurosurgery.com
Or click on the link : https://advanceneurosurgery.com/Fellowship.html

सेरेबेलोपोंटिन कोण (Cerebellopontine angle) मस्तिष्क तंत्र और सेरिबैलम के बीच स्थित पश्च कपाल फोसा (Cranial fossa) में एक त्रिकोणीय स्थान है।

 

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सीपीए ट्यूमर:

सीपीए में सबसे आम ट्यूमर वेस्टिबुलर श्वानोमा (Vestibular Schwanomma), मेनिंगियोमा (Meningioma)और एपिडर्मॉइड (Epidermoid) ट्यूमर हैं। सभी सीपीए में वेस्टिबुलर श्वानोम्मा (Vestibular Schwanomma) ट्यूमर का हिस्सा सबसे जयादा है,जो की 75-80% है।

 

लक्षण और संकेत

सबसे आम पाए जाने वाले लक्षण निम्नलिखित हैं:

•    बहरापन, टिनिटस(कान में पतली आवाज आना)

·         चक्कर आना,

·         सिर दर्द

·         चाल में गड़बड़ी।

•    अन्य क्रेनियल नर्व (Cranial Nerve) की कमी, जैसे घुटने में परेशानी ,आवाज में बदलाव

•     ब्रेनस्टेम दबाव (Brainstem compression) लक्षण, और

•    दिमाग में पानी भरना (Hydrocephalus) भी बड़े ट्यूमर के साथ देखे जा सकते हैं

इलाज

उपचार के विकल्पों में  माइक्रोसर्जरी और स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी शामिल हैं।

 अवलोकन: बुजुर्ग / अस्थिर रोगियों और कम या बिना वृद्धि वाले ट्यूमर के लिए उपयुक्त हैं तथा समय – समय पर स्कैन के साथ निगरानी की जाती है।

माइक्रोसर्जरी: माइक्रोसर्जरी एक स्थिर उपचार प्रदान करता है। प्राथमिक उद्देश्य  श्रवण (Hearing) और चेहरे (Facial) की तंत्रिका के बचाव के साथ ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना है।

स्टीरियोटेटिक रेडियोसर्जरी: एसआरएस (SRS) छोटे ट्यूमर के लिए एक प्रभावी विकल्प है और ये माइक्रोसर्जरी उन सभी बुजुर्ग रोगियों के लिए उपयुक्त है जो शारीरिक रूप से स्वस्थ है।

यहां उपलब्ध सेवाएं/सेवाएं हम प्रदान करते हैं: यहां, एडवांस्ड न्यूरोसर्जरी सेंटर फॉर मिनिमली इनवेसिव ब्रेन एंड स्पाइन सेंटर (Advanced Neurosurgery Centre for Minimally Invasive Brain & Spine Centre) में, हम आधुनिक उपकरणों और उन्नत तकनीक के साथ अत्याधुनिक सुविधाएं प्रदान करते हैं।

उन्नत माइक्रोस्कोप के साथ छोटे छिद्र से  मस्तिष्क की सर्जरी:  उच्चतम माइक्रोस्कोप के उपयोग के साथ ट्यूमर तक पहुंचने के लिए खोपड़ी (skull) कान के पीछे छोटे छेद (opening) किए जाते हैं, जो हमें संकीर्ण मार्ग के माध्यम से आपरेशन करने और ट्यूमर को सुरक्षित रूप से हटाने में सक्षम बनाता है।

एंडोस्कोपिक असिस्टेड माइक्रोसर्जरी: यहां एक उन्नत और एडवांस तकनीक है जिसमें एंडोस्कोप की सहायता से छोटे अपशिष्ट ट्यूमर को आसानी से पहचाना देखा और पूर्ण रूप से सावधानीपूर्वक निकाला जा सकता है

इंट्राऑपरेटिव इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मॉनिटरिंग:  इसके उपयोग से ट्यूमर को काटने के दौरान चेहरे की नस की निगरानी रखी जाती है, ट्यूमर के संबंध में नस का पता लगाने और उस पर नजर रखने में मदद करती है।

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें – स्वस्थ और सक्रिय रहें

डॉ. आशीष टंडन

Advanceneurosurgery@gmail.com

Cerebellopontine angle is a triangular space in the posterior cranial fossa, located between brainstem and cerebellum. The clinical significance of CPA stems from the variety of lesions  that involve this region and present with a myriad of signs and symptoms:

CPA TUMOURS

The most common tumours at the CPA are Vestibular Schwanomma, Meningioma and Epidermoid tumours. Vestibular schwanomma accounts for 75–80% of all CPA tumours.

Other less common tumours include Cranial nerve schwanomma, Arachnoid cyst, Lipoma, Glomus jugulare and Metastatic lesions

Clinical Presentation

The most common presenting symptoms are Hearing loss, tinnitus, dizziness, vertigo, headaches, and gait dysfunction. Other cranial nerve deficits, brainstem compression symptoms, and hydrocephalus can also be seen with larger tumours.

TREATMENT

Treatment options include OBSERVATION, MICROSURGERY and STEREOTACTIC RADIOSURGERY

OBSERVATION: Suitable for elderly / Unstable patients and in tumours with little or no growth. Monitored with periodic scans

MICROSURGERY: Microsurgery offers a definitive treatment. The primary goal is complete   tumour removal with preservation of hearing and facial nerve juction.

STEREOTATIC RADIOSURGERY: SRS is an effective alternative for microsurgery for small   tumours (< 3cm) and in elderly patients not fit for surgery.

SERVICES WE OFFER

Here, at Advanced Neurosurgery Centre for Minimally Invasive Brain & Spine Centre, we offer state of the art facilities               with modern equipments and advanced technology

3T MRI: With twice field strength, 3T MRI generates high quality images that helps in accurate diagnosis of tumours and its relation with surrounding anatomical structures which otherwise not visualized in less powerful machines

KEY HOLE BRAIN SURGERY WITH ADVANCED MICROSCOPE: Small openings are made in the skull to access the tumour with the use of high-end microscope, which enables us to operate through narrow corridor and remove tumour safely.

ENDOSCOPIC ASSISTED MICROSURGERY: With the recent advancement in endoscopic assistance in surgery, small residual tumours located beyond the vision of microscope is easily localized and excised, there by achieving complete excision.

INTRAOPERTATIVE ELECTROPHYSIOLOGICAL MONITORING: Use of  intraoperative monitoring of facial nerve during tumour resection helps in locating and tracing the nerve in relation to tumour, aiding is safe resection.

Take care of your health – Stay Healthy and Active

Dr. Asheesh Tandon

Advanceneurosurgery@gmail.com

पिट्यूटरी ट्यूमर सबसे आम ब्रेन ट्यूमर में से एक है। उनमें से अधिकांश गैर-कैंसरयुक्त हैं और इसलिए शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है कि यह ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि से उत्पन्न होता है। यह ग्रंथि मस्तिष्क के नीचे स्थित होती है और पिट्यूटरी डंठल से मस्तिष्क से जुड़ी होती है।

पिट्यूटरी ट्यूमर दो प्रकार के होते हैं – फंक्शनिंग (Functioning) और नॉन फंक्शनिंग (Non- functioning) इस आधार पर कि ट्यूमर हार्मोन स्रावित कर रहा है या नहीं। फंक्शनिंग ट्यूमर का पता पहले अतिरिक्त हार्मोन के कारण होने वाले लक्षणों को देखते हुए किया जाता है। दूसरी ओर, गैर-कार्यरत पिट्यूटरी ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंचने तक पहचान नहीं किया जा सकता है l

पिट्यूटरी ट्यूमर से पीड़ित रोगी नीचे दिए गए लक्षणों से पीड़ित हो सकता है:

1. सिरदर्द

2. देखने में कमी/धुंधलापन

3. पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित विभिन्न हार्मोन के बढ़ने या घटने के लिए हार्मोनल परिवर्तन एक  मध्यम होते हैं l

4. ट्यूमर के भीतर अचानक खून बहने के साथ गंभीर सिरदर्द, बेहोशी या मानसिक स्थिति में कमी, आंखों की गति विकार (नेत्र संबंधी विकार) और दृश्य गड़बड़ी हो सकती है l

जिन रोगियों को इस तरह के ट्यूमर का संदेह होता है, उन्हें निम्नलिखित जांच से गुजरना पड़ता है:

1. सीटी/एमआरआई ब्रेन

2. दृश्य क्षेत्र और दृश्य तीक्ष्णता सहित दृश्य मूल्यांकन

3. हार्मोन विश्लेषण

इल्लाज

दवायो  द्वारा इलाज –

कार्यशील पिट्यूटरी ट्यूमर का एक विशिष्ट प्रकार प्रोलैक्टिनोमा (Prolactinoma) है। इस किस्म में प्रोलैक्टिन का स्तर बहुत अधिक होता है और इसे डोपामाइन एगोनिस्ट (Dopamine agonist) नामक कुछ दवाओं का उपयोग करके इल्लाज किया जा सकता है। ब्रोमोक्रिप्टिन (Bromocriptine)  और कैबर्गोलिन (Cabergoline) दो दवाएं हैं जो आमतौर पर प्रोलैक्टिनोमा (Prolactinoma)  के उपचार के लिए उपयोग की जाती हैं।

शल्य क्रिया द्वारा इलाज –

अधिकांश फंक्शनिंग (Functioning)  पिट्यूटरी ट्यूमर और नॉन फंक्शनिंग (Non- functioning)  बड़े ट्यूमर को सर्जरी की आवश्यकता होती है। वर्तमान समय में एक न्यूरोसर्जन इन ट्यूमर को निकालने के लिए नाक के माध्यम से एक एंडोस्कोप (Endoscope) का उपयोग करते है।

एंडोस्कोप (Endoscope) का उपयोग करके भी बड़े ट्यूमर को निकला किया जा सकता है।

कुछ प्रकार के विशाल ट्यूमर में निकालाने के लिए एक मस्तिष्क के रास्ते (Trans Cranial Approach) की आवश्यकता हो सकती है।

सभी सर्जिकल परिणाम अधिकतर  उत्कृष्ट / अच्छे होते  हैं। सर्जरी जल्द से जल्द की जानी चाहिए क्योंकि लक्षण प्रगतिशील होते हैं और कभी-कभी ट्यूमर से खून बहने पर घातक हो सकते  है।

एडवांस न्यूरोसर्जरी सेंटर फॉर मिनिमली इनवेसिव ब्रेन एंड स्पाइन सर्जरी में, सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए नवीनतम एवम् विकसित तकनीक का  उपयोग किया जाता है। यहां केंद्र में एचडी क्रेनियल एंडोस्कोप (HD Cranial Endoscope), अल्ट्रासोनिक सक्शन ट्यूमर एस्पिरेटर (Ultrasonic Suction tumour aspirator), इंट्रा-ऑपरेटिव डॉपलर (Intra- operative Doppler) और न्यूरोनेविगेशन (Neuronavigation) से इलाज किया जाता है।

शुभकामनाएं

डॉ. आशीष टंडन

Advanceneurosurgery@gmail.com

Pituitary tumour is one of the commonest brain tumours. Most of them are non cancerous and so do not spread to other parts of the body. As the name suggests it arises from Pituitary gland. This gland is located under the brain and is connected to the brain with pituitary stalk.

Pituitary tumours are of two types –  Functioning and Non functioning based on whether the tumour is secreting hormones or not. Functioning tumours are diagnosed earlier in view of the symptoms caused secondary to excess hormones. On the other hand non functioning pituitary tumours may go undiagnosed till it reaches a large size

A patient suffering from Pituitary tumour can suffer from the below mentioned symptoms

1. Headache
2. Visual disturbance
3. Hormonal changes secondary to increase or decrease of various hormones secreted by the pituitary gland
4. Can present with sudden bleed within the tumour leading to severe headache, unconsciousness or reduced mental status, eye movement disorder (ophthalmoplegia) and visual disturbance

Patients who are suspected of such a tumour requires to undergo the following investigations

1. CT/MRI Brain

2. Visual assessment including visual field and visual acuity

3. Hormone analysis

Management

Medical management –

One specific variant of functioning pituitary tumour is Prolactinoma. In this variety the prolactin levels are very high and can be managed using certain medicines called as Dopamine agonist. Bromocriptine and Cabergoline are the two drugs that are commonly used for treatment of prolactinomas.

Surgical management–

Most of the functioning pituitary tumours and non functioning macro adenomas require surgery. In the present day a neurosurgeon uses an approach through the nose for excision of these tumours.

Even large tumours can be excised using the endoscopes.

In certain types of giant tumours a trans cranial approach may be required for successful excision.

All in all the surgical results are good to excellent. Surgery should be executed at the earliest as the symptoms are progressive and at times can be fatal if the tumour bleeds. At Advance Neurosurgery Center for Minimally Invasive Brain and Spine surgery, the best of latest technology is utilised to achieve best results. The center boasts of HD Cranial Endoscope, Ultrasonic Suction tumour aspirator, Intra-operative Doppler and Neuronavigation.

All the very best.

Dr. Asheesh Tandon

advanceneurosurgery@gmail.com

Almost all of us have suffered from headache. The question is when do we need to take the headache seriously and get ourselves investigated.

Red flag signs of headache which need to be attended to  immediately

1. Sudden severe headache – worst ever in one’s life can be a sign of a type of brain hemorrhage called as subarachnoid hemorrhage.
2. Progressive pattern of headache – which means that either the frequency or severity is progressively increasing.
3. Headache which is more common on getting up from bed – may be an indication of a mass lesion in brain eg brain tumors
4. Headache associated with visual decline – may again indicate brain tumor or other serious cranial disease
5. Headache associated with recurrent vomiting, drowsiness or lethargy or associated with seizures (fits)
6. Headache associated with systemic features like weight loss, fever, decrease appetite etc
7. All headaches appearing in extremes of ages eg the young or elderly should be followed up properly

Ones you are examined by a neurosurgeon, he may ask for either a CT Scan or an MRI of the Brain. Following the radiology in certain cases a CSF examination and other routine blood investigations may be undertaken to reach to a diagnosis.

As with any other organ of the body , earlier the diagnosis better is the outcome. So friends in case your headache fits into any of the above group please visit the specialist and get yourself treated properly

All the very best

Dr Asheesh Tandon

www.advanceneurosurgery.com

As people tend to sit for long periods of time so we find the incidence of back pain and neck pain to be increasing. Simple ways to prevent back pain is to keep changing ones posture , getting up from ones seat and taking a walk in the office. Most importantly while sitting the knees should be above the hips

Take care

Dr Asheesh Tandon

Friends We are now undertaking SSEP MEP and other cranial nerve monitoring for spine and Brain surgery at Center for Minimally Invaisive Brain and Spine Surgery at Aditya Super speciality Hospital Jabalpur. It would improve the outcome of our surgery and make it more safe for the patients. It is being used for spinal cord tumors excision, epilepsy surgery, deformity correction, and motor mapping for brain tumors.

Dr Asheesh Tandon and Team